Kısa Süreli mi, Uzun Süreli Psikoterapi mi?
8-12 seanslık akut odaklı terapi mi, 6-24 ay süren yapısal terapi mi? Sorun türüne göre süre seçimi rehberi.

Kısa cevap
Akut belirti odaklı tablolar (panik, hafif-orta depresyon, basit fobi) genellikle 8-16 seansta BDT ile çözülür. Tekrar eden örüntüler, kişilik düzeyi sorunlar, çocukluk kökenli ilişkisel yaralar ise şema terapi veya psikodinamik terapi gibi 12-24 ay süren yapısal süreçler gerektirir. Süre kararı tablonun derinliğine ve danışanın hedefine göre verilir.
Kaynaklar: NICE NG222 - Depression treatment (2022) · APA Practice Guideline for Personality Disorders (2017) · Cochrane Review - Brief psychological therapies (2021)
Cochrane (2021) ve NICE NG222 (2022) hafif-orta depresyon, panik bozukluk ve sosyal kaygı için 8-20 seans aralığında protokol önerirken; APA (2017) kişilik bozukluğu spektrumunda yapısal psikoterapinin 12-24 ay sürdürülmesi gerektiğini bildirir. Türkiye'de yapılan klinik gözlem çalışmaları, ortalama terapi süresinin yaklaşık 18 seans olduğunu, ancak kişilik örüntüsü ve travma tablolarında ortalamanın 50 seansı geçtiğini gösterir. Süre seçimi sorunun yüzeysel mi yapısal mı olduğuna, eşlik eden tabloya, danışanın motivasyon ve hedefine göre planlanır. Kısa süreli terapi 'hızlı çözüm' değil, hedefe doğrudan ulaşılabilen tablolar için protokol; uzun süreli terapi 'gereksiz uzatma' değil, derin örüntü değişiminin doğasıdır.
Yan yana karşılaştırma
| Boyut | KISA SURELI | UZUN SURELI TERAPI |
|---|---|---|
| Temel hedef | Kısa süreli: belirli bir belirti veya hedefe odaklı çözüm | Uzun süreli: yapısal örüntü, ilişkisel şema ve karakter düzeyi değişim |
| Süre | 8-20 seans, 2-5 ay | 40-100+ seans, 12-24 ay (bazen daha uzun) |
| Kanıt düzeyi | BDT, IPT, kısa dinamik terapide Düzey 1 | Şema terapi, MBT, TFP kişilik örüntülerinde Düzey 1 |
| Uygulayıcı yetkisi | Klinik psikolog (protokole eğitimli) | Klinik psikolog (uzun süreli/şema/dinamik eğitimi olan) |
| Maliyet (göreli) | Toplam maliyet göreli düşük | Toplam maliyet göreli yüksek, ancak nüks oranı düşük |
| Hangi durumda | Panik, fobi, akut yas, hafif-orta depresyon, sınava bağlı kaygı | Kişilik örüntüleri, çocukluk kökenli ilişki sorunları, kompleks travma, kronik depresyon |
| Sınırlılıklar | Yapısal değişimi hedeflemez, nüks riski yüksek olabilir | Zaman ve finansal yatırım gerektirir, hızlı belirti rahatlaması beklenmemeli |
Temel hedef
Kısa süreli: belirli bir belirti veya hedefe odaklı çözüm
Uzun süreli: yapısal örüntü, ilişkisel şema ve karakter düzeyi değişim
Süre
8-20 seans, 2-5 ay
40-100+ seans, 12-24 ay (bazen daha uzun)
Kanıt düzeyi
BDT, IPT, kısa dinamik terapide Düzey 1
Şema terapi, MBT, TFP kişilik örüntülerinde Düzey 1
Uygulayıcı yetkisi
Klinik psikolog (protokole eğitimli)
Klinik psikolog (uzun süreli/şema/dinamik eğitimi olan)
Maliyet (göreli)
Toplam maliyet göreli düşük
Toplam maliyet göreli yüksek, ancak nüks oranı düşük
Hangi durumda
Panik, fobi, akut yas, hafif-orta depresyon, sınava bağlı kaygı
Kişilik örüntüleri, çocukluk kökenli ilişki sorunları, kompleks travma, kronik depresyon
Sınırlılıklar
Yapısal değişimi hedeflemez, nüks riski yüksek olabilir
Zaman ve finansal yatırım gerektirir, hızlı belirti rahatlaması beklenmemeli
Hangi durumda hangisi?
Trafik kazası sonrası 6 aydır araç korkusu
Önerilen Kısa süreli (maruz bırakma BDT, ~10 seans)
Spesifik fobi protokolü kısa sürede etkilidir
Tekrar eden toksik ilişki örüntüsü
Önerilen Uzun süreli (şema terapi)
Kendilik düzeyi şema çalışması gerekir
İş yerinde patron baskısıyla başlamış anksiyete
Önerilen Kısa süreli BDT
Tetikleyici net ve sınırlıdır
Çocukluk istismarı sonrası kompleks tablo
Önerilen Uzun süreli, faz odaklı terapi
ISTSS kompleks travma kılavuzu faz odaklı uzun süreli müdahale önerir
Yeni yas, 3 aydır süren ağlama nöbetleri
Önerilen Kısa süreli yas terapisi (8-12 seans)
Akut yas çoğunlukla yapılandırılmış protokole iyi yanıt verir
Sınırda kişilik örüntüsü, sık duygusal kriz
Önerilen Uzun süreli (DBT veya şema terapi, 12-24 ay)
Kişilik düzeyi çalışma standart kabul edilir
Sık karşılaşılan yanlış inanışlar
- "Terapi sonsuza kadar sürer": Çoğu kaygı/depresyon tablosu 12-20 seansta belirgin rahatlama gösterir.
- "Kısa terapi yüzeyseldir": Kanıta dayalı protokoller sorun-özgül derinlikte çalışır, sadece konu daralmıştır.
- "Uzun terapi bağımlılık yaratır": İyi yürütülen psikoterapi danışanın özerkliğini artırır; bağımlılık doğru çerçevede oluşmaz.
Sıkça Sorulan Sorular
Sıkça Sorulan Sorular
Klinik kaynaklar
- ·NICE NG222 - Depression treatment (2022)
- ·APA Practice Guideline for Personality Disorders (2017)
- ·Cochrane Review - Brief psychological therapies (2021)
- ·ISTSS Complex PTSD Treatment Guidelines (2018)
- ·Young et al., Schema Therapy: A Practitioner's Guide (2003)
İlgili içerikler
İlgili ekoller
İlgili hizmetler
Daha derin oku
